近日，張大爺因反復(fù)多次頭暈發(fā)作來我院門診就診，門診彩超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄。為進(jìn)一步治療，隨即入住神經(jīng)內(nèi)三科。 

　　經(jīng)家屬同意行腦血管造影發(fā)現(xiàn)問題遠(yuǎn)比想的嚴(yán)重。造影見患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段動(dòng)脈瘤，雙側(cè)椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄。頭暈考慮為雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，左側(cè)為主要供血?jiǎng)用}。這下張大爺家人迷糊了，怎么還發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤了？動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎？ 

　　馬磊主任安慰患者和家屬說：動(dòng)脈瘤不是腫瘤，是動(dòng)脈血管壁病變鼓起的血泡。但是，不是腫瘤也是會(huì)要人命，一旦破裂就有生命危險(xiǎn)！需要手術(shù)治療，當(dāng)然也可以觀察。 

　　家屬說動(dòng)脈瘤這么可怕我們?cè)敢馐中g(shù)，那血管狹窄怎么辦？我們要做兩次手術(shù)嗎？馬磊主任微笑著耐心解釋，我院神經(jīng)內(nèi)科動(dòng)脈瘤填塞和血管支架植入均有能力完成，我們可以通過一次手術(shù)完成。比如先把右側(cè)動(dòng)脈瘤填塞，然后左側(cè)椎動(dòng)脈支架植入，只需要在大腿根穿刺一次既能完成。

　　經(jīng)過詳細(xì)溝通，患者和家屬堅(jiān)決要求手術(shù)。術(shù)前經(jīng)過多次讀片分析認(rèn)為患者手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)為1.因頸內(nèi)動(dòng)脈有斑塊手術(shù)時(shí)容易斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞；2.患者為寬頸極有可能要放支架；3.患者全麻過程中如果血壓過低會(huì)因?yàn)檠塥M窄導(dǎo)致低灌注甚至導(dǎo)致腦梗死。由于術(shù)前充分做好了預(yù)案。4月10日通過馬磊主任雙手的靈活操作，患者在我院介入室先后完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤填塞和左側(cè)椎動(dòng)脈支架植入，手術(shù)順利。 

　　患者術(shù)后非常感激地說：“感謝馬主任、感謝滕州市中心人民醫(yī)院，我睡了一覺就被馬主任通過一個(gè)小針眼治好了我的動(dòng)脈瘤和血管狹窄！真是一箭雙雕??！”（宋正峰）