技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院泌尿外科成功診治一例頑固性血精患者,幫助患者擺脫了多年的疾病困擾。

患者55歲,間斷出現(xiàn)精液帶血4年,曾在多家醫(yī)院就診,效果不佳,來(lái)我院男科門(mén)診就診。王磊副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史,考慮為慢性精囊炎合并精囊結(jié)石引起的血精,建議患者住院接受精囊鏡檢查?;颊咦≡汉笸晟婆枨缓舜殴舱駲z查,提示右側(cè)精囊積血伴炎癥。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)精囊內(nèi)有多枚碎小結(jié)石,右側(cè)精囊炎癥充血水腫明顯,并有積血,將結(jié)石及積血沖出后,給予慶大霉素進(jìn)行精囊沖洗抗感染治療。術(shù)后囑患者避免煙酒及刺激性食物,多飲水,回訪患者未再出現(xiàn)血精情況。
血精是泌尿外科及男科門(mén)診較為常見(jiàn)的一種臨床癥狀,是指精液中含有血液,使得精液顏色呈血性狀態(tài)的病癥,表現(xiàn)為精液呈鮮紅色、暗紅色、淡紅色、咖啡色、鐵銹色或出現(xiàn)血絲混雜等。血精可見(jiàn)于性發(fā)育后各年齡段,在性活動(dòng)較為活躍的30至40歲青壯年男性中更為常見(jiàn)。大多數(shù)血精是無(wú)痛的,少數(shù)患者可伴射精痛、陰囊睪丸疼痛、腰骶部或會(huì)陰部脹痛不適等;個(gè)別患者可出現(xiàn)發(fā)熱,性生活相關(guān)性血尿,尿頻、尿痛等下尿路癥狀。血精可單次偶然發(fā)作,也可間歇性出現(xiàn),或持續(xù)性存在,因而在臨床上表現(xiàn)為偶發(fā)性血精、復(fù)發(fā)性血精或頑固性血精(病史超過(guò)3個(gè)月)。
血精癥作為男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一,對(duì)患者的生育能力和身心健康影響較大。一旦出現(xiàn)血精癥狀,不要過(guò)于緊張,要到正規(guī)的泌尿外科或男科就診。我院男科常規(guī)開(kāi)展精囊鏡手術(shù),包括對(duì)精囊、射精管及其周圍囊腫的沖洗、切開(kāi)、燒灼、止血、擴(kuò)張、引流、清除積血和結(jié)石、活檢等操作。明確射精管的通暢狀態(tài),去除導(dǎo)致梗阻的潛在因素,疏通生殖道,改善精囊引流。對(duì)于保守治療無(wú)效的患者,推薦精囊鏡手術(shù)進(jìn)行治療。
(泌尿外科)

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