近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)，成功救治一名暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克患者。

患者，女，39歲，平時(shí)身體健康，因“受涼后憋喘5天”，于1月28日夜間10時(shí)收入急診室。當(dāng)時(shí)心率高達(dá)208次/分，口唇紫紺，呼吸急促，全身濕冷，生命體征極不穩(wěn)定，心電圖提示室上性心動(dòng)過速，心臟超聲檢查示心臟功能極差，應(yīng)用藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律不成功，結(jié)合各項(xiàng)檢查，急診醫(yī)生迅速做出診斷：暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克、急性左心衰竭、室上性心動(dòng)過速?；颊哂锌赡苄枰蠩CMO治療，醫(yī)務(wù)人員以最快速度將患者護(hù)送至重癥醫(yī)學(xué)科。

暴發(fā)性心肌炎起病急、進(jìn)展快，隨時(shí)可能因循環(huán)崩潰死亡。當(dāng)時(shí)患者的心臟幾乎失去了泵血功能，常規(guī)的藥物和電復(fù)律治療無法逆轉(zhuǎn)病情，唯一的希望就是啟動(dòng)ECMO。

患者入院后血?dú)夥治鍪救樗?.5mmol/l，血壓崩潰，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，與家屬充分溝通病情及治療方案后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)ECMO救治流程，迅速完成置管、預(yù)充、連接等操作。隨著ECMO機(jī)器平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)，鮮紅的血液在管路中循環(huán)，患者的氧合和循環(huán)指標(biāo)逐漸改善，患者意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清，口唇轉(zhuǎn)為紅潤，避免了氣管插管、機(jī)械通氣。

患者左室射血分?jǐn)?shù)15%，心臟處于罷工狀態(tài)，ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)的9天里，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)24小時(shí)守護(hù)在患者床旁。他們精準(zhǔn)調(diào)控機(jī)器參數(shù)，密切監(jiān)測凝血功能、血流動(dòng)力學(xué)、乳酸水平等關(guān)鍵指標(biāo)，同時(shí)聯(lián)合心內(nèi)科、心臟大血管外科等多學(xué)科專家，為患者制定個(gè)體化的綜合治療方案。每一次參數(shù)調(diào)整，每一次病情變化，都牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)人員的心。正是這份“不放棄每一個(gè)生命”的堅(jiān)守，讓患者的心臟功能逐漸恢復(fù)，最終成功撤除ECMO，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，傷口愈合良好，順利出院。

出院后，患者及家屬懷著滿心感激，將一面繡有“醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚”的錦旗送至科室醫(yī)護(hù)人員手中?！拔遗畠喝朐簳r(shí)情況那么危急，我們都快絕望了，是你們用精湛的技術(shù)和日夜的守護(hù)，把她從鬼門關(guān)拉了回來。”患者母親緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手，聲音哽咽。

患者的康復(fù)，是對(duì)醫(yī)護(hù)人員最大的肯定。ECMO作為重癥醫(yī)學(xué)的“終極武器”，不僅需要精湛的技術(shù)，更需要團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和永不言棄的信念。重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員將用專業(yè)和擔(dān)當(dāng)，為更多重癥患者搭建起生命的橋梁。

（孫延奇）